Impresión diagnóstica

 Impresión diagnóstica 

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Impresión diagnóstica: Trastorno de la personalidad evitativa 301.82 (F60.6).

A partir del análisis de caso, se identifica que May experimenta aislamiento social, dificultades para relacionarse con sus pares y reacciones emocionales intensas cuando sufre rechazo. Desde niña, ha sufrido de burlas por parte de sus compañeros debido a su condición física, esto ha favorecido el surgimiento de inseguridad, baja autoestima y un retraimiento progresivo. Actualmente, presenta dificultades en contextos sociales, ansiedad en la interacción con los demás y una constante búsqueda de aprobación, limitándola a construir vínculos recíprocos. Estas características también vienen acompañadas por comportamientos atípicos, como el apego a una muñeca de porcelana y la rigidez cognitiva por la idealización de rasgos físicos perfectos. 

Asimismo, se observan problemas en la cognición social, que se reflejan a través de una escasa empatía, un pensamiento concreto y una limitada capacidad para entender las dinámicas interpersonales, afectando su funcionamiento social y emocional. Aunque muestra síntomas de ansiedad en situaciones sociales y miedo al rechazo, estos factores no logran explicar por completo la complejidad del cuadro clínico, sino que parecen ser el resultado de los problemas estructurales por la evitación, la inseguridad y la sensibilidad al rechazo.

En este sentido, el cuadro clínico se entiende mejor como un patrón de inhibición social, sentimientos de inferioridad y evitación persistente en situaciones interpersonales. Este patrón se forma a través de experiencias negativas en las relaciones como el rechazo o el acoso escolar y se sostiene por estilos de afrontamiento evitativos. De acuerdo a los criterios del DSM-5 estas características se alinean con un trastorno de la personalidad evitativa 301.82 (F60.6).

A pesar de que ciertas manifestaciones, como el aislamiento social, la conducta peculiar y la dificultad para establecer relaciones interpersonales, podrían indicar rasgos compatibles con el trastorno de la personalidad esquizotípica este diagnóstico no se considera el principal ya que, no se evidencia ideas de referencia, creencias extrañas o pensamientos mágicos que son característicos de este trastorno.

Sin embargo, este planteamiento se realiza con precaución clínica, reconociendo la necesidad de una evaluación más amplia que permita confirmar el diagnóstico y tener en cuenta la influencia de factores contextuales, como las vivencias de victimización escolar y la dinámica familiar, los cuales ayudan a sostener las dificultades socioemocionales observadas.